Gota o artritis gotosa
La artritis gotosa, comúnmente conocida como gota, es una de las artritis inflamatorias más comunes, afecta a casi el 2% de la población occidental, con mayor frecuencia en varones y personas de edad avanzada, si aparece en menores de 30 años suele ser más grave y hacerse crónica con problemas renales. Suele presentarse en grupos familiares.
Se produce por depósitos de mini cristales de urato mono sódico en la articulación, casi siempre por un exceso de ácido úrico en sangre, y generando inflamación de la articulación.
La gota aguda es una afección dolorosa que normalmente afecta solo una articulación, la más común es la del primer dedo del pie.
La gota crónica se refiere a episodios repetitivos de dolor e inflamación. Más de una articulación puede verse afectada.

Causas

La causa exacta se desconoce. La gota puede ser hereditaria. El problema es más común en los varones, las mujeres posmenopáusicas.

1*Nivel de ácido úrico superior a lo normal en la sangre por dieta inadecuada, exceso de alcohol o en algunas enfermedades hematológicas, obesidad, hereditarias.

2*Abuso de determinados medicamentos, como hidroclorotiazida y otros diuréticos, salicilatos, ciclosporina.

3*El cuerpo tiene dificultad para deshacerse del ácido úrico y se acumula en el líquido alrededor de las articulaciones (líquido sinovial), se forman cristales de ácido úrico que hacen que la articulación se inflame. Puede ser hereditaria.

Síntomas

1*Dolor en reposo. El dolor comienza súbitamente, a menudo durante la noche. El dolor a menudo intenso, se describe como pulsátil, opresivo o insoportable.

2*La articulación luce caliente y roja. Por lo regular, está muy sensible e hinchada (duele al ponerle una sábana encima).

3*Puede haber fiebre.

4*Rigidez y limitación al movimiento.

5*El ataque puede desaparecer luego de algunos días, pero puede retornar de vez en cuando. Los ataques adicionales por lo regular duran más tiempo.

Algunas personas pueden desarrollar gota crónica. Esto se denomina artritis gotosa. Esta afección puede llevar a daño articular y pérdida de movimiento en las articulaciones. Las personas con gota crónica tendrán dolor articular y otros síntomas la mayor parte del tiempo.

Los depósitos de ácido úrico pueden formar protuberancias o “tofos” debajo de la piel alrededor de las articulaciones o en otros lugares como los codos, las puntas de los dedos y las orejas, cuando se han hecho crónicos. Estas protuberancias pueden supurar una sustancia blanquecina.

Tratamiento

A*La aplicación de hielo en la articulación y elevación del miembro afecto nos ayudara a disminuir el dolor, sobre todo en la fase aguda. Cuando pase la fase aguda y ceda un poco el dolor, podremos empezar  con movilizaciones pasivas, masaje superficial con crema de Árnica.

B*Dieta y cambios en el estilo de vida: dieta estricta sin purinas (carne roja, mariscos, hígado, riñones, anchoas, espárragos, cubitos de carne u otros, mejillones, mollejas, sardinas…), disminución del consumo de alcohol (especialmente la cerveza), bajar de peso para controlar la obesidad, ejercicio diario. Ingerir 3 litros de agua al día, sobre todo si hay cálculos. Dieta rica en cereales, féculas y verduras.

C*Alcalinizar la orina.

D*Complementos naturales: Una cucharadita de bicarbonato sódico en un vaso de agua antes de dormir, infusiones  de cola de caballo, semillas de apio, cerezas en fruta fresca o en zumo concentrado

E*Antinflamatorios no esteroides (AINE), como ibuprofeno tan pronto como los síntomas empiecen.

F*Colchicina: ayuda a reducir el dolor, la hinchazón y la inflamación.

G*Corticosteroides (como la prednisona) también pueden ser muy eficaces.

H*Otros medicamentos: Alopurinol, Febuxostat o Probenecida para disminuir los niveles del ácido úrico en la sangre.

El dolor, con frecuencia desaparece al cabo de 12 horas de empezar el tratamiento

*Acupuntura: la Acupuntura es muy eficaz para controlar el dolor y la inflamación.

*Homeopatía: tenemos medicamentos homeopáticos que nos pueden ayudar a controlar el dolor y la inflamación y evitar los efectos secundarios que pueden tener otro medicamentos como la Colchicina (diarreas,…)

Posibles complicaciones

*Artritis gotosa crónica

*Cálculos renales

*Insuficiencia renal crónica

Editado por Dra. Mª Dolores García-Agenjo Marín
Médico Homeópata y Acupuntor en Sevilla
Colegiada 41/4110943

 

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